可能快速威胁新生儿生命的代谢病主要有枫糖尿症、甲基丙二酸血症、尿素循环障碍、先天性甲状腺功能减退症,需立即医疗干预。
支链氨基酸代谢异常导致脑损伤,表现为喂养困难、呕吐、嗜睡。需严格限制亮氨酸摄入,使用特殊配方奶粉,静脉输注葡萄糖和胰岛素失衡调节剂。
维生素B12代谢缺陷引发酸中毒,出现肌张力低下、呼吸困难。需补充羟钴胺,采用低蛋白饮食,严重时进行血液透析清除毒素。
氨代谢异常导致高氨血症,表现为拒食、抽搐、昏迷。需限制蛋白摄入,使用苯甲酸钠等降氨药物,必要时进行肝移植手术。
甲状腺激素缺乏影响脑发育,出现黄疸延长、肌张力低。需终身服用左甲状腺素钠,定期监测TSH水平,延误治疗会导致智力障碍。
新生儿出现反应差、拒奶等症状时家长须立即就医,出生72小时内完成足跟血筛查可早期发现多数代谢病,确诊后需在专科医生指导下进行饮食和药物管理。