婴儿耳前瘘管多数情况下不会自愈,通常需要根据感染程度选择保守治疗或手术切除。
耳前瘘管是胚胎期第一鳃弓发育异常形成的先天性畸形,瘘管壁为复层鳞状上皮,具有持续分泌特性。无症状者可暂不处理,定期观察即可。
继发感染时会出现红肿热痛,可能与局部清洁不足、反复抓挠有关。急性期需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制感染。
感染反复发作超过3次或形成脓肿时,建议在感染控制后行瘘管切除术。术前需通过超声检查明确瘘管走行范围。
择期手术建议在1岁后进行,全麻手术需评估心肺功能。术后需保持切口干燥,避免碰撞术区。
家长需每日用碘伏棉签清洁瘘管开口,避免挤压瘘管,发现渗液增多或红肿应及时就医。