两岁宝宝不说话正常吗

Question

我儿子都小满两周岁了还不怎么会说话，这种情况算正常吗？

Answer 1

两岁宝宝不说话多数情况下属于正常语言发育差异，但需警惕语言发育迟缓或听力障碍等病理因素。语言发育速度主要与遗传因素、语言环境、听力功能、神经系统发育等因素有关。

1、遗传因素

家族性语言发育延迟可能影响宝宝开口时间，家长需记录家族语言发育史，通过亲子共读、儿歌互动等自然方式刺激语言表达，无须特殊治疗。

2、语言环境

双语家庭或语言输入不足可能导致暂时性语言积累期延长，建议每天保持2小时以上专注对话，避免电子屏幕干扰，使用实物指认等互动游戏强化语言关联。

3、听力障碍

先天性耳聋或中耳炎可能阻碍语言习得，常伴随对声音反应迟钝，需耳鼻喉科进行声导抗检测，确诊后可考虑佩戴助听器或进行人工耳蜗植入手术。

4、神经发育

自闭症谱系障碍或智力发育迟缓患儿多伴有社交回避和刻板行为，儿童保健科可通过M-CHAT量表筛查，早期干预需结合行为训练和语言治疗。

建议家长定期监测语言里程碑，若24个月仍无任何有意义词汇或36个月无简单句子，需儿童发育行为科就诊评估，日常可增加面对面交流并减少代劳式照顾。