宝宝虫牙是补好还是拔好

Question

宝宝长虫牙了，这种情况该拔好，还是给他补牙好呢？

Answer 1

宝宝虫牙（龋齿）的处理方式需根据龋坏程度决定，轻度龋齿建议补牙，严重龋损或感染时可能需拔牙，主要考虑因素有龋齿进展程度、牙髓状态、恒牙发育情况、患儿配合度。

1、补牙优势

早期龋齿通过树脂或玻璃离子充填可保留乳牙功能，避免邻牙移位，操作时间短且创伤小，建议家长发现龋斑及时就诊。

2、拔牙指征

龋坏导致牙髓坏死、根尖周炎或恒牙胚受侵时需拔除，可能伴有牙龈肿痛、咬合不适，需配合抗生素如阿莫西林、头孢克洛控制感染。

3、发育影响

乳牙过早缺失可能影响恒牙萌出空间，需评估牙槽骨发育情况，必要时使用间隙保持器，家长需定期带孩子进行口腔检查。

4、行为管理

低龄患儿配合度差可能影响治疗选择，全麻下治疗需评估心肺功能，局部麻醉可选择利多卡因凝胶等表面麻醉剂。

日常减少高糖饮食，使用含氟牙膏刷牙，每3-6个月进行口腔检查，乳牙龋坏无论补或拔均需专业儿童牙医评估。