强直性脊柱炎的诊断标准主要包括临床症状、影像学检查和实验室指标,需结合病史和体格检查综合判断。
下腰背痛持续超过3个月,晨僵时间超过30分钟,活动后改善但休息不缓解,可能伴随外周关节炎或肌腱端炎。
骶髂关节X线或MRI显示明确炎症改变,X线分级需达到双侧≥Ⅱ级或单侧≥Ⅲ级,MRI可见骨髓水肿等活动性病变。
人类白细胞抗原B27阳性率约90%,但非诊断必需;C反应蛋白和血沉可能升高,用于评估疾病活动度。
临床标准需满足下腰痛和腰椎活动受限,放射学标准需符合骶髂关节炎表现,确诊需放射学标准加至少1项临床标准。
建议出现相关症状时尽早就诊风湿免疫科,通过全面评估明确诊断,日常需保持规律运动和正确姿势。