骶髂关节炎的检查项目

骶髂关节炎的检查项目主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液检查、基因检测等。

1、体格检查

体格检查是骶髂关节炎的基础检查项目，医生会通过触诊、叩诊等方式评估骶髂关节的压痛、肿胀、活动度等情况。骶髂关节压痛试验、骨盆挤压试验等特殊检查有助于判断炎症程度。体格检查可初步筛查骶髂关节炎，但需结合其他检查明确诊断。

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉、类风湿因子、HLA-B27基因检测等。这些指标可反映体内炎症水平，帮助鉴别感染性关节炎、类风湿关节炎等疾病。HLA-B27阳性对强直性脊柱炎相关骶髂关节炎有重要提示意义，但阴性结果不能排除诊断。

3、影像学检查

影像学检查是确诊骶髂关节炎的关键，X线能显示关节间隙狭窄、骨质硬化等晚期改变。CT对早期骨质破坏更敏感，MRI可检测骨髓水肿、滑膜炎等早期炎症表现。骶髂关节MRI是诊断早期骶髂关节炎的金标准，能发现X线/CT无法显示的软组织病变。

4、关节液检查

关节液检查通过穿刺抽取骶髂关节滑液进行分析，包括外观、细胞计数、细菌培养等项目。化脓性关节炎可见浑浊关节液伴白细胞升高，痛风性关节炎可检出尿酸盐结晶。该检查有创且操作难度大，通常仅用于鉴别感染性或晶体性关节炎。

5、基因检测

基因检测主要针对HLA-B27等易感基因，约90%强直性脊柱炎患者该基因呈阳性。但HLA-B27阳性人群仅部分会发病，故不能单独作为诊断依据。基因检测更多用于评估遗传风险，需结合临床表现和其他检查综合判断。

骶髂关节炎患者日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。急性期可局部热敷缓解疼痛，适度进行骨盆稳定性训练。饮食宜清淡，适当补充钙和维生素D。若出现晨僵超过30分钟、夜间痛醒等症状，建议及时复查调整治疗方案。定期随访监测疾病进展至关重要，尤其对于强直性脊柱炎相关骶髂关节炎患者。