判断宝宝有无黄疸主要通过观察皮肤黄染范围、巩膜颜色、精神状态及排便情况,轻度黄疸多从面部开始,重度可蔓延至躯干四肢。
在自然光下轻压宝宝额头或鼻尖,松开后观察是否呈现黄色,面部黄染多为早期表现,若黄染扩散至胸腹部需警惕。
翻开宝宝下眼睑观察眼白部分,若呈现明显黄色提示胆红素水平升高,新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现。
生理性黄疸宝宝吃奶睡眠正常,若出现拒奶、嗜睡或烦躁尖叫,可能为病理性黄疸伴随胆红素脑病早期表现。
尿液颜色加深呈浓茶色,或陶土样灰白色大便,可能提示胆汁淤积性黄疸,需立即就医排查胆道闭锁等疾病。
建议家长每日记录黄疸变化范围,哺乳充足有助于胆红素代谢,发现四肢黄染或精神萎靡须及时儿科就诊检测经皮胆红素值。