第三代口服避孕药主要包括去氧孕烯炔雌醇、孕二烯酮炔雌醇、屈螺酮炔雌醇等复合制剂,通过抑制排卵、改变子宫内膜及宫颈黏液性状实现避孕。
以新型孕激素(如去氧孕烯、孕二烯酮)为主,配伍低剂量雌激素,孕激素受体选择性更高,对脂代谢影响较小。
通过负反馈抑制下丘脑-垂体轴,阻断卵泡发育;同步使宫颈黏液变稠阻碍精子穿透,子宫内膜变薄不利受精卵着床。
健康育龄女性需长期避孕者,尤其适合对雄激素敏感出现痤疮、多毛等症状的群体,高血压或血栓风险较低者可考虑。
严重心血管疾病、血栓病史、乳腺癌患者禁用,吸烟超过35岁女性需评估风险,哺乳期及疑似妊娠者不宜使用。
使用前需排除禁忌症,服药期间定期监测血压及乳腺情况,漏服需按说明书补服,出现持续头痛或视物模糊应立即就医。