大牙坏了烂空了要拔吗

Question

最近老是牙疼，检查发现牙齿烂空了，大牙坏了烂空了要拔吗？

Answer 1

大牙烂空是否需要拔除需根据龋坏程度决定，主要评估因素有牙髓是否感染、剩余牙体结构强度、是否存在根尖周病变等。

1、牙髓状态：

若龋坏仅累及牙本质未伤及牙髓，可通过嵌体或全冠修复；若出现自发痛、夜间痛等牙髓炎症状，需根管治疗后修复。

2、牙体缺损：

剩余牙体组织高度不足3毫米或侧壁薄弱时，修复体固位困难，建议拔除后种植修复；缺损局限者可尝试桩核冠修复。

3、根尖病变：

X线显示根尖阴影直径超过5毫米或伴有瘘管，保守治疗失败概率较高，通常建议拔除；局限性病变可尝试根尖手术后保留患牙。

4、功能影响：

患牙严重松动或导致咬合紊乱时需拔除；对颌牙缺失且患牙可修复时，优先考虑保留维持咀嚼功能。

建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科，通过CBCT和牙髓活力测试评估后制定方案，日常使用含氟牙膏并定期洁牙预防邻牙龋坏。