视网膜病是视网膜结构或功能异常的统称,主要包括糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性等疾病。
长期高血糖导致视网膜微血管损伤,早期表现为微动脉瘤,晚期可能出现玻璃体积血。控制血糖是基础治疗,药物包括羟苯磺酸钙、胰激肽原酶,严重时需激光或玻璃体切除术。
视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,常见于高度近视或外伤后,表现为闪光感、视野缺损。需紧急手术修复,术式包括巩膜外垫压术、玻璃体切割术。
老年性黄斑区退行性病变,干性型表现为视力缓慢下降,湿性型伴脉络膜新生血管。抗VEGF药物雷珠单抗、阿柏西普可延缓湿性型进展,补充叶黄素有助于保护黄斑。
遗传性光感受器细胞退化疾病,典型表现为夜盲和视野进行性缩窄。目前尚无根治方法,维生素A棕榈酸酯可能延缓进展,基因治疗处于临床试验阶段。
建议定期进行眼底检查,控制血压血糖等基础疾病,避免剧烈运动和外伤,出现突发视力下降或视野缺损需立即就医。