真性近视与假性近视是两种不同的视力问题,真性近视由眼轴过长或角膜曲率过陡导致,假性近视则因睫状肌痉挛引起暂时性视力模糊。
真性近视是眼轴长度超过正常范围或角膜曲率过陡,导致平行光线聚焦在视网膜前。可能与遗传、长期近距离用眼有关,表现为远视力下降且无法自行恢复。可通过配戴凹透镜矫正,严重者需考虑角膜屈光手术或后巩膜加固术。
假性近视因睫状肌持续收缩痉挛导致晶状体屈光力增强,常见于用眼过度或照明不足。表现为暂时性远视力模糊,经休息或药物散瞳后可缓解。治疗以改善用眼习惯为主,必要时使用阿托品滴眼液松弛睫状肌。
医学鉴别需通过散瞳验光,真性近视散瞳后度数不变,假性近视散瞳后度数降低或消失。日常可通过交替遮盖试验初步判断,但确诊仍需专业检查。
控制近视发展需保证每日户外活动,遵循20-20-20用眼法则,避免持续近距离用眼。假性近视患者可通过视觉训练恢复,真性近视需定期复查并科学矫正。
建议青少年每半年进行视力检查,建立屈光档案,真性与假性近视混合存在时需由眼科医生制定个性化干预方案。