肺癌的生物免疫治疗

Question

我妈妈前段时间被确诊为肺癌，听别人说可以用生物免疫治疗，肺癌的生物免疫治疗怎么样？

Answer 1

肺癌的生物免疫治疗主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂、CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等方法，适用于特定基因表达或免疫微环境异常的晚期患者。

1、PD-1/PD-L1抑制剂

通过阻断肿瘤细胞免疫逃逸通路激活T细胞，常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗，需检测PD-L1表达水平。

2、CTLA-4抑制剂

作用于T细胞活化早期阶段，代表药物伊匹木单抗多与PD-1抑制剂联用，可能引发免疫相关不良反应需密切监测。

3、CAR-T细胞疗法

体外改造患者T细胞靶向肿瘤抗原，目前针对肺癌的CD19-CAR-T尚处临床试验阶段，存在细胞因子释放综合征风险。

4、肿瘤疫苗

激发特异性抗肿瘤免疫应答，如树突状细胞疫苗需个体化制备，联合化疗可增强疗效，适用于驱动基因阴性患者。

生物治疗前需完善基因检测和免疫组化评估，治疗期间定期监测甲状腺功能、心肌酶等指标，出现免疫性肺炎需及时干预。