无肛25年前接受手术后是否需要再次手术需结合当前肛门功能评估决定,主要影响因素有排便控制能力、肛门狭窄程度、肠道功能状态、是否存在并发症。
1、排便控制
评估自主排便频率及失禁情况,若存在严重失禁需考虑括约肌重建手术。
2、肛门狭窄
检查肛门指诊和影像学结果,重度狭窄导致梗阻时需行肛门成形术。
3、肠道功能
通过结肠传输试验判断肠道动力,慢传输型便秘需生物反馈治疗或结肠切除术。
4、并发症
出现直肠脱垂或瘘管等并发症时,需择期行修补手术。
建议定期复查肛门直肠测压和排粪造影,保持高纤维饮食并规律进行提肛运动,出现排便困难或疼痛时及时就诊。