手足口病多数情况下属于自限性轻症,但少数可能引发脑炎、肺水肿等严重并发症导致生命危险,重症概率与肠道病毒71型感染、患儿年龄小于3岁、免疫缺陷等因素相关。
约90%患儿表现为低热、手足口腔疱疹,7-10天自愈,无须特殊治疗,可居家护理观察。
持续高热、肢体抖动、呼吸急促可能提示神经系统或心肺受累,需立即就医,重症多由EV71病毒引起。
3岁以下婴幼儿因血脑屏障发育不全更易出现脑膜炎,免疫缺陷患儿可能发生病毒性心肌炎等严重表现。
脑干脑炎导致神经源性肺水肿是主要死亡原因,病死率约0.03%,早期使用静脉免疫球蛋白可改善预后。
家长需监测患儿精神状态与体温变化,出现嗜睡、呕吐等症状应立即前往儿科急诊,康复期注意补充水分与营养。