耳鸣和脑鸣的主要区别在于声音来源和伴随症状,耳鸣是耳部感知的声音,脑鸣是颅内感知的振动或杂音,可能由听觉系统异常、血管病变、神经系统疾病、精神因素等引起。
耳鸣通常表现为单侧或双侧耳内出现蝉鸣、嗡嗡声等,声音来源明确指向耳部;脑鸣则多为颅脑内感受到的轰鸣、流水声,定位模糊且常伴随头部胀痛。
耳鸣多与耳蜗毛细胞损伤、中耳炎等耳部病变有关;脑鸣更常见于椎基底动脉供血不足、颅内压异常或神经递质紊乱等中枢性问题。
耳鸣需进行纯音测听、声导抗等耳科专项检查;脑鸣往往需要经颅多普勒、脑部核磁共振等影像学评估血管和神经系统状态。
耳鸣可能伴随听力下降、耳闷堵感;脑鸣常合并头晕、视物旋转等中枢症状,严重时可出现共济失调或认知功能障碍。
建议出现持续异常声响时记录发作特征,避免接触噪音刺激,尽早就诊耳鼻喉科或神经内科明确病因。