有盆腔炎但是怀孕了孩子能要吗

Question

我现在被检查出来有盆腔炎，可是偏偏在这个时候怀孕了然后我很担心这个小孩会不会有什么问题，希望医生您可以告诉我。有盆腔炎怀孕了孩子能要吗？

Answer 1

多数情况下盆腔炎患者怀孕后可以保留胎儿，但需严格监测感染控制与妊娠并发症。主要评估因素包括感染活动性、用药安全性、胚胎发育状态及盆腔粘连程度。

1、感染控制

急性盆腔炎可能引发流产或早产，需通过阴道分泌物培养明确病原体。可选用头孢曲松、阿奇霉素等妊娠B类抗生素，禁用奎诺酮类。治疗期间监测体温及腹痛变化。

2、用药评估

既往使用甲硝唑等致畸药物需追溯用药时间，受精后2周内属全或无效应。当前用药应选择穿透胎盘率低的抗生素，避免使用四环素类影响胎儿骨骼发育。

3、胚胎监测

孕6-8周需超声确认胎心，慢性盆腔炎可能导致输卵管妊娠。中孕期重点排查胎儿生长受限，每4周监测宫颈长度预防早产。绒毛膜羊膜炎需羊水穿刺排除感染。

4、盆腔状态

严重盆腔粘连可能限制子宫扩张，需三维超声评估宫腔形态。既往输卵管积水可能增加胎膜早破风险，必要时行预防性宫颈环扎术。

建议每周复查血常规及CRP，补充叶酸至孕12周，避免盆浴及性生活。出现阴道流血、持续腹痛或发热需立即就诊。