纵隔肿瘤与重症肌无力可能存在直接关联,胸腺瘤等前纵隔肿瘤可诱发自身免疫反应导致神经肌肉接头功能障碍。
约15%重症肌无力患者合并胸腺瘤,肿瘤组织异常表达乙酰胆碱受体抗原,触发自身抗体攻击神经肌肉接头。
非肿瘤性胸腺组织增生同样可能导致B细胞异常活化,产生致病性抗体干扰乙酰胆碱受体功能。
部分纵隔肿瘤表达与肌肉组织相似的抗原表位,引发交叉免疫反应破坏突触后膜结构。
巨大纵隔肿瘤可能物理压迫膈神经或胸导管,间接导致呼吸肌无力加重临床表现。
确诊纵隔肿瘤合并肌无力需完善胸部CT和抗体检测,治疗需胸腺切除联合免疫抑制剂,术后需长期监测肌力恢复情况。