尿酸高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肾脏排泄功能障碍等原因引起,可通过调整饮食结构、限制酒精摄入、增加水分补充、药物治疗等方式改善。
部分人群因基因缺陷导致嘌呤代谢异常,表现为原发性高尿酸血症。建议定期监测血尿酸水平,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需减少红肉摄入,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜水果,可配合碳酸氢钠片碱化尿液。
酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒尤其含大量嘌呤前体。应戒断所有酒精饮品,发作期可短期使用秋水仙碱缓解关节炎症。
慢性肾病、糖尿病肾病等会导致尿酸排泄减少,常伴随水肿、尿量改变。需治疗原发病,严重者可考虑血液净化治疗。
每日饮水建议超过2000毫升,避免剧烈运动诱发痛风发作,肥胖者需逐步减重至标准范围。