什么是高血压视网膜病变

Question

身体检查的时候，医生说我的眼睛有高血压视网膜病变，什么是高血压视网膜病变？

Answer 1

高血压视网膜病变是长期高血压导致的眼底血管损伤，主要表现为视网膜动脉硬化、出血、视盘水肿等，严重时可导致视力下降甚至失明。

1、视网膜动脉硬化

长期高血压使视网膜小动脉管壁增厚，血管弹性下降，表现为动脉变细、反光增强，可通过降压药物如氨氯地平、缬沙坦、贝那普利控制血压。

2、视网膜出血

高血压导致血管内皮损伤，血液渗出至视网膜组织，出现火焰状或点片状出血，需联合使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙、胰激肽原酶。

3、棉絮斑形成

视网膜神经纤维层缺血坏死形成白色絮状病灶，提示微循环障碍，需严格控制血压并配合改善代谢药物如甲钴胺、硫辛酸。

4、视盘水肿

严重高血压引起视神经头部水肿，属于急症表现，需静脉使用甘露醇等脱水剂联合硝普钠快速降压，防止永久性视力损害。

高血压患者应定期进行眼底检查，控制每日盐分低于5克，避免剧烈运动诱发血压波动，出现视物模糊需立即就医。