输卵管妊娠必须切除输卵管吗

Question

想问一下输卵管妊娠这种情况是否必须切除输卵管？

Answer 1

一般情况下输卵管妊娠是否切除输卵管需结合具体情况进行选择，若患者发生大出血，或保管手术治疗效果不良，则主张切除输卵管，避免对健侧输卵管产生影响。由于输卵管切除后，仅剩一条输卵管时，受孕几率也将减半，因此，一般情况下多采取药物治疗或腹腔镜保管手术治疗。腹腔镜保管手术治疗的风险是容易出血、持续的HCG增高，术后需追加药物进行后续治疗，甚至需再次进行腹腔镜探查止血。因此，应通过腹腔镜探查后，根据妊娠着床的位置以及患者愿望，考虑是否进行输卵管切除手术。

Answer 2

是否切除输卵管，要根据疾病程度来确定。现在微创手术开展得比较普遍，有的时候早期的手术对于患者保留输卵管也是非常有好处的，所以建议如果没有大出血的情况存在，包块又比较明显，可以择期进行手术，这样可以采出胚胎，还可以保留输卵管的完整性，对于将来的生育影响会比较小。如果一旦发现大出血的情况，就必须急诊手术，这个时候输卵管是否可以保留，就要根据术中的情况决定。