结肠透析主要用于辅助治疗慢性肾功能不全、急性药物中毒、肝性脑病等疾病,作用包括清除肠道毒素、调节电解质平衡、减轻肾脏负担、改善内环境紊乱。
通过灌洗液吸附肠道内尿素氮、肌酐等代谢废物,减少肠源性毒素吸收,适用于慢性肾病患者。可配合药用炭片、大黄碳酸氢钠片等口服吸附剂使用。
利用透析液与血浆的浓度梯度差,纠正高钾血症、代谢性酸中毒等紊乱。常用含钠、钾、钙、碳酸氢盐的专用透析液进行离子交换。
短期内替代部分肾脏排泄功能,为血液透析或移植争取时间。需联合呋塞米注射液、托拉塞米注射液等利尿剂加强水分排出。
对镇静药、农药等急性中毒患者,可阻断毒物肠肝循环。通常与血液灌流术联用,配合药用炭混悬液灌肠增强清除效果。
治疗期间需监测血压及电解质,建议低蛋白饮食并控制饮水量,每周治疗2-3次为宜。严重心肺功能不全者禁用该操作。