牙周脓肿是牙周组织局限性化脓性炎症,属于牙周病急性发作表现,常见于牙龈炎、牙周炎患者,少数与糖尿病等系统性疾病相关。
牙周袋内细菌感染导致脓液积聚,常见致病菌为牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等厌氧菌,牙结石刺激和免疫力下降可诱发急性发作。
牙龈局部红肿呈半球状隆起,伴搏动性疼痛,可有脓液渗出,严重时出现牙齿松动、颌下淋巴结肿大及低热等全身症状。
通过临床检查结合牙周探诊深度测量确诊,X线片可评估牙槽骨吸收程度,必要时需进行脓液细菌培养。
急性期需切开引流配合抗生素治疗,慢性期行龈下刮治术,基础治疗包括阿莫西林、甲硝唑等药物控制感染,严重者需牙周翻瓣手术。
日常应使用软毛牙刷配合牙线清洁,每半年进行专业洁治,控制血糖可降低复发概率,出现牙龈肿痛需及时就医。