盲肠炎一定要手术吗

Question

我这几天肚子疼的厉害，到医院检查说是盲肠炎，盲肠炎一定要手术吗？

Answer 1

多数盲肠炎患者需要手术治疗，但部分轻症病例可通过药物控制。处理方式主要有阑尾切除术、抗生素治疗、腹腔镜手术、保守观察。

1、阑尾切除术

急性化脓性或坏疽性盲肠炎需紧急手术切除病变阑尾，避免穿孔或腹膜炎。术前需禁食并静脉补液，术后可能出现切口感染或肠粘连。

2、抗生素治疗

单纯性早期盲肠炎可尝试头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等联合用药。治疗期间需监测体温和腹痛变化，若72小时无改善需转为手术。

3、腹腔镜手术

适用于无严重粘连或穿孔的患者，具有创伤小恢复快的优势。术后可能出现二氧化碳蓄积或肩部放射痛等暂时性不适。

4、保守观察

部分症状轻微且血象正常的患者可暂行禁食和静脉营养支持，但需住院密切观察。若出现腹膜刺激征需立即中转手术。

术后应逐步恢复流质饮食，避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。