蛔虫性肠梗阻是由蛔虫堵塞肠道引起的机械性肠梗阻,常见于卫生条件较差的儿童群体,典型表现为腹痛、呕吐、腹胀及排便排气停止。
蛔虫成虫在肠道内大量聚集或扭结成团,导致肠腔机械性阻塞,多因生食被虫卵污染的蔬菜水果或饮用不洁水源感染。
脐周阵发性绞痛伴呕吐,初期可吐出胆汁或食物,后期可见虫体;腹部触诊可扪及条索状包块,X线检查显示肠管扩张及虫体阴影。
结合疫区接触史、粪检发现虫卵、典型肠梗阻体征及影像学特征可确诊,需与肠套叠、肿瘤性梗阻等疾病鉴别。
轻症采用禁食胃肠减压联合阿苯达唑驱虫,完全梗阻需手术取虫,术后补充电解质并纠正营养不良。
预防需加强粪便管理、养成饭前便后洗手习惯,流行地区儿童建议每半年常规驱虫,出现持续腹痛呕吐应及时就医。