婴儿肾积水多数可以治愈,治疗方法主要有保守观察、药物治疗、手术引流、肾盂成形术等。实际预后与积水程度、病因及是否合并感染密切相关。
轻度生理性肾积水可能随生长发育自行缓解,家长需定期复查超声监测积水变化,注意观察排尿异常或发热等症状。
合并尿路感染时需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,梗阻引发疼痛可用布洛芬混悬滴剂缓解症状。
严重积水导致肾功能损害时需紧急置入双J管引流,适用于输尿管狭窄或结石引起的急性梗阻,术后需预防性使用抗生素。
先天性肾盂输尿管连接部梗阻需行离断式成形术,腹腔镜手术创伤较小,术后需监测肾功能恢复及吻合口通畅情况。
建议家长每3-6个月复查泌尿系超声,喂养时保证适量水分摄入,避免反复尿路感染加重肾脏损伤。