尿毒症高钾血症的处理

Question

我爸爸是尿毒症晚期，最近他经常觉得小腹疼痛不已,呼吸困难，尿毒症高钾血症怎么治疗啊？

Answer 1

尿毒症高钾血症需紧急处理，主要措施包括血液透析、药物降钾、限制高钾饮食及纠正酸中毒。

1、血液透析

血液透析是快速降低血钾浓度的关键方法，适用于血钾超过6.5mmol/L或伴有心电图改变的重症患者，需立即就医进行。

2、药物降钾

可遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠散、葡萄糖酸钙注射液及胰岛素-葡萄糖疗法，前两者通过离子交换或拮抗高钾心肌毒性起效，后者促进钾离子向细胞内转移。

3、限制高钾饮食

严格控制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，每日钾摄入量应低于2g，烹饪时可用水浸泡蔬菜减少钾含量。

4、纠正酸中毒

静脉滴注碳酸氢钠可改善代谢性酸中毒，减少细胞内钾向细胞外转移，使用时需监测血钙水平防止低钙抽搐。

患者应定期监测血钾水平，避免使用保钾利尿剂，出现肌无力或心悸等症状时需即刻就诊。