脑白质营养不良怎么办

Question

我女儿出生就患有先天性脑白质营养不良，智力没多大问题，就是还不会走路，这种脑白质营养不良如何治疗？

Answer 1

脑白质营养不良可通过营养支持、药物治疗、康复训练、基因治疗等方式干预。该病通常由基因突变、代谢异常、感染因素、环境毒素等原因引起。

1、营养支持：

补充卵磷脂、必需脂肪酸等髓鞘合成原料，日常可增加深海鱼、坚果等食物摄入。严重者需使用特殊医学用途配方食品进行肠内营养干预。

2、药物治疗：

可能与维生素B12代谢障碍、氨基酸代谢异常等因素有关，通常表现为运动障碍、认知衰退等症状。可遵医嘱使用甲钴胺、左旋肉碱、四氢生物蝶呤等药物调节代谢。

3、康复训练：

针对运动功能障碍进行物理治疗，包括平衡训练、步态矫正等。认知障碍患者需配合语言训练和作业疗法，延缓功能退化。

4、基因治疗：

可能与ABCD1基因突变、髓鞘蛋白编码异常等因素有关，通常表现为视力听力下降、癫痫发作等症状。造血干细胞移植是部分亚型的根治手段，需严格评估适应症。

患者需定期进行神经功能评估，保持低脂高蛋白饮食，避免剧烈情绪波动。婴幼儿患者家长需密切监测发育里程碑，及时干预运动智力落后。