青霉素过敏反应的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、皮肤瘙痒
青霉素过敏早期常表现为皮肤瘙痒或局部红斑,可能与组胺释放有关,轻度症状可口服氯雷他定缓解。
2、荨麻疹
皮肤出现风团样皮疹伴灼热感,属于IgE介导的速发型过敏反应,需停用青霉素并使用西替利嗪控制症状。
3、呼吸困难
喉头水肿或支气管痉挛导致呼吸窘迫,需立即肌注肾上腺素,可能与肥大细胞脱颗粒有关。
4、过敏性休克
血压骤降伴意识障碍的终末期反应,需静脉注射地塞米松并维持循环,与全身血管通透性增加相关。
出现过敏症状应立即停用青霉素,携带过敏标识卡,就医时主动告知过敏史,避免接触β-内酰胺类抗生素。