为什么青霉素会过敏

Question

感冒了，去诊所，给我注射的青霉素，之前也有做试敏啊，可是打完针还是很头晕，不知道是不是过敏了。

Answer 1

青霉素过敏通常由遗传易感性、药物交叉反应、免疫系统异常反应、既往过敏史等原因引起，可通过皮肤测试、药物替代、脱敏治疗、紧急处理等方式应对。

1、遗传易感性

部分人群因基因缺陷导致对青霉素代谢异常，表现为皮肤瘙痒或荨麻疹。建议进行HLA基因检测，避免使用青霉素类药物如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林。

2、药物交叉反应

头孢类或碳青霉烯类药物可能引发类似过敏反应。用药前需详细询问药物史，替代药物可选红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。

3、免疫异常反应

IgE介导的速发型超敏反应可能导致喉头水肿，需立即注射肾上腺素。可选用地塞米松、苯海拉明、西替利嗪控制过敏症状。

4、既往过敏史

曾有青霉素过敏者再次接触可能发生过敏性休克。建议佩戴医疗警示手环，备妥肾上腺素笔，替代治疗可选择多西环素、米诺环素、克林霉素。

青霉素过敏者应避免使用含β-内酰胺环结构的药物，就医时主动告知过敏史，必要时在监护下进行药物脱敏治疗。