肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,可通过药物引流、手术治疗等方式干预。
肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后遗留慢性瘘管。表现为肛周红肿热痛伴发热,需切开引流并配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管,常伴腹泻腹痛体重下降。需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利西单抗控制原发病,严重者需手术切除病变肠段。
结核分枝杆菌侵袭肛管形成干酪样坏死灶,瘘管分泌物稀薄伴低热盗汗。需规范服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗至少6个月。
肛门手术或异物损伤导致异常通道,可见明确外伤史。急性期需清创缝合,陈旧性瘘管需行挂线疗法或瘘管切除术。
日常保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周肿痛渗液应及时就医明确病因。