肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,可通过药物引流、手术切除等方式治疗。
肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后形成瘘管。表现为肛周红肿热痛伴发热,急性期需切开引流,慢性期行肛瘘切除术。可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
炎症性肠病累及肛管导致病理改变。伴随腹泻腹痛、体重下降,需控制原发病。可选用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物。
结核杆菌经血行播散至肛管,形成特异性瘘管。多有低热盗汗史,需规范抗结核治疗。常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
肛门手术或异物损伤导致异常通道。可见明确外伤史,需手术修补瘘口。术后可配合使用康复新液、地奥司明等促进愈合。
保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,饮食注意补充优质蛋白和维生素,术后定期复查换药。