胆汁反流性胃炎主要表现为上腹灼痛、餐后饱胀、恶心呕吐及胆汁性呕吐物。症状发展可分为早期胃部不适、进展期胆汁刺激、终末期黏膜损伤三个阶段。
剑突下持续烧灼样疼痛,进食后加重,与胆汁腐蚀胃黏膜有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
胃排空延迟导致餐后腹部胀满感,可能伴随嗳气。建议少食多餐,避免高脂饮食,必要时使用多潘立酮促胃动力药。
胆汁刺激引发的反射性呕吐,呕吐物常含未消化食物。需排查是否存在幽门功能障碍,可使用甲氧氯普胺缓解症状。
特征性黄绿色呕吐物含有胆汁成分,提示十二指肠内容物反流。严重时需内镜评估黏膜损伤程度,考虑熊去氧胆酸等药物治疗。
日常需避免油腻饮食及餐后平卧,症状持续加重或出现黑便时应及时消化内科就诊。