什么是视网膜中央动脉阻塞

Question

视力急剧下降，突然就像失明了一样，检查结果显示视网膜中央动脉阻塞，这是什么病？

Answer 1

视网膜中央动脉阻塞属于眼科急症，可能由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓栓塞、巨细胞动脉炎等原因引起，需立即就医处理。

1、动脉粥样硬化

高血压或高血脂导致视网膜动脉壁增厚，管腔狭窄，可能伴随突发无痛性视力丧失。需控制基础疾病，使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物。

2、血管痉挛

情绪激动或寒冷刺激引发血管异常收缩，表现为一过性黑矇。可尝试按摩眼球降低眼压，必要时使用尼莫地平片、复方丹参滴丸、盐酸氟桂利嗪胶囊等血管扩张剂。

3、血栓栓塞

心脏瓣膜病或颈动脉斑块脱落阻塞视网膜动脉，常见视力骤降伴相对性瞳孔传入障碍。需急诊溶栓治疗，如注射用阿替普酶、尿激酶注射液、低分子肝素钙注射液。

4、巨细胞动脉炎

自身免疫性血管炎导致动脉闭塞，多伴颞部头痛和血沉升高。需大剂量糖皮质激素冲击治疗，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、环磷酰胺片。

发病后90分钟内为黄金救治期，日常需监测血压血脂，避免吸烟及剧烈情绪波动，定期进行眼底血管检查。