急性白血病部分类型可通过规范化疗或造血干细胞移植实现临床治愈,治愈概率与分型、年龄、基因突变等因素密切相关。
急性早幼粒细胞白血病治愈率较高,而复杂核型急性髓系白血病预后较差,需结合流式细胞术和分子生物学检测明确分型。
儿童急性淋巴细胞白血病治愈率可达较高水平,60岁以上患者因器官功能衰退,治疗耐受性明显降低。
诱导化疗联合巩固治疗是基础方案,中高危患者需进行异基因造血干细胞移植,靶向药物如维奈克拉可提升特定基因突变患者疗效。
治疗后微小残留病灶监测至关重要,PCR技术检测融合基因可预测复发风险,阳性者需考虑免疫治疗或二次移植。
确诊后应尽早在血液科专科医院制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并预防感染,定期监测血常规和骨髓象变化。