膜性肾病能治好吗

Question

我老公被诊断为膜性肾病，这种病症没听说过，有点担心，这种膜性肾病能治好吗？

Answer 1

膜性肾病是一种可以治疗的肾脏疾病，治疗效果与病理分期、蛋白尿程度、并发症控制等因素有关。主要治疗方式包括免疫抑制治疗、降压降脂治疗、抗凝治疗及生活方式干预。

1. 免疫抑制

糖皮质激素联合环磷酰胺或钙调磷酸酶抑制剂是核心方案，适用于中高风险患者。他克莫司、环孢素等药物需监测血药浓度。

2. 降压降脂

血管紧张素转换酶抑制剂可减少蛋白尿，如贝那普利；他汀类药物如阿托伐他汀能改善血脂代谢，延缓肾功能恶化。

3. 抗凝治疗

低分子肝素或华法林用于预防血栓栓塞，需定期监测凝血功能，尤其对血清白蛋白低于30g/L的患者。

4. 生活管理

每日蛋白摄入量控制在0.8-1.0g/kg体重，优选优质蛋白；限盐至3-5g/日；避免感染和肾毒性药物。

建议每3个月复查24小时尿蛋白定量和肾功能，病情稳定后可逐渐延长随访间隔，长期管理有助于改善预后。