尿毒症磷高怎么办

Question

我去医院复查尿毒症的时候，医生说我出现了磷高的现象，我该怎么办？

Answer 1

尿毒症患者血磷升高可通过限制高磷饮食、使用磷结合剂、调整透析方案、药物治疗等方式干预。高磷血症通常由肾功能衰竭排磷减少、饮食摄入过量、骨代谢异常、药物影响等原因引起。

1、限制高磷饮食

减少动物内脏、乳制品、坚果等高磷食物摄入，每日磷摄入量控制在800-1000毫克。建议选择低磷蛋白来源如蛋清、禽肉，烹饪时用水浸泡去除部分磷。

2、使用磷结合剂

餐中服用碳酸钙、碳酸镧、司维拉姆等磷结合剂，药物与食物中磷结合形成不溶性复合物随粪便排出。需监测血钙水平避免高钙血症。

3、调整透析方案

增加血液透析频率或延长透析时间，采用高通量透析器增强磷清除效果。腹膜透析患者可调整透析液葡萄糖浓度提高超滤量。

4、药物治疗

拟钙剂西那卡塞可抑制甲状旁腺激素分泌，减少骨磷释放。维生素D类似物帕立骨化醇可调节钙磷代谢，但需警惕血管钙化风险。

定期监测血磷、血钙及甲状旁腺激素水平，保持适度运动促进代谢，严格遵医嘱调整治疗方案，避免高磷血症导致血管钙化等并发症。