肾积水咋办

Question

我父亲这几天腰疼，还发烧了，去医院检查是得了肾积水，得了肾积水咋办啊？

Answer 1

肾积水可通过解除梗阻、控制感染、保护肾功能、手术治疗等方式干预。肾积水通常由泌尿系结石、先天性输尿管狭窄、前列腺增生、肿瘤压迫等原因引起。

1. 解除梗阻

泌尿系结石可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，先天性狭窄需行球囊扩张术，梗阻解除后积水可逐渐消退。

2. 控制感染

合并尿路感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，感染控制前避免有创操作，必要时留置双J管引流。

3. 保护肾功能

严重积水可能导致肾皮质变薄，需定期监测肌酐和肾小球滤过率，必要时行肾造瘘暂时性引流减压。

4. 手术治疗

肿瘤压迫需切除原发病灶，重度肾积水伴肾功能丧失可能需肾切除术，术后需长期随访泌尿系超声。

日常需限制钠盐摄入，每日饮水量保持在2000毫升左右，避免憋尿和剧烈运动，定期复查泌尿系超声评估积水变化。