子宫内膜异位症的症状表现主要有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕等。症状严重程度与病灶部位和范围相关,早期可能无症状,随病情进展逐渐加重。
进行性加重的继发性痛经是典型表现,疼痛多位于下腹部及腰骶部,月经来潮前1-2天开始,持续至经期结束。可能与前列腺素分泌增加有关,可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等药物缓解。
约70%患者出现非周期性盆腔疼痛,表现为下腹坠胀或钝痛,可能伴随排便痛。疼痛与异位内膜周期性出血刺激腹膜有关,需通过腹腔镜确诊后行激素治疗或手术切除。
深部性交痛多见于子宫直肠陷凹或骶韧带病灶,月经期前后加重。病灶局部充血肿胀导致,可尝试改变体位缓解,严重者需使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林治疗。
40%-50%患者合并不孕,与输卵管粘连、卵巢功能受损有关。建议尽早进行腹腔镜检查,轻度患者可尝试促排卵治疗,中重度需辅助生殖技术干预。
保持规律运动有助于改善盆腔血液循环,避免经期剧烈运动,饮食注意补充铁剂预防贫血,确诊后需每3-6个月复查超声监测病情进展。