系统性红斑狼疮患者寿命因人而异,多数患者通过规范治疗可接近正常寿命,实际生存期受疾病活动度、器官受累情况、治疗依从性及并发症管理等因素影响。
轻度活动期患者预后较好,若未累及重要脏器,10年生存率较高;高疾病活动度可能加速器官损伤,需通过免疫抑制剂控制病情。
肾脏或中枢神经系统受累者预后较差,狼疮肾炎患者需长期使用羟氯喹联合环磷酰胺;心血管并发症是晚期主要死亡原因之一。
规律随访和坚持用药可显著改善预后,擅自停药可能导致病情反复;生物制剂如贝利尤单抗可帮助难治性患者控制症状。
感染和动脉粥样硬化是常见威胁,需定期监测并预防性使用抗生素;合并抗磷脂抗体综合征者需抗凝治疗。
建议患者定期复查抗dsDNA抗体和补体水平,保持低盐低脂饮食,避免日晒诱发皮疹,适度进行游泳等低冲击运动维持关节功能。