强直性脊柱炎可通过体格检查、血液检测、影像学检查、基因检测等方式诊断。早期症状可能包括下腰背痛、晨僵、关节活动受限等。
医生会通过骶髂关节压迫试验、骨盆分离试验等物理检查评估关节活动度及压痛情况,阳性结果可能提示炎症反应。
需检查血沉、C反应蛋白等炎症指标,约80%患者HLA-B27基因呈阳性,但阴性结果不能排除疾病可能。
X线可见骶髂关节间隙模糊或骨性强直,MRI能更早发现骨髓水肿等炎症改变,CT适用于观察骨结构变化。
HLA-B27基因检测可作为辅助诊断依据,但需结合临床表现,该基因阳性人群患病概率约为5%-6%。
出现持续3个月以上的腰背晨僵症状时建议尽早就诊风湿免疫科,日常应避免久坐并保持适度游泳等伸展运动。