突发性耳聋是指72小时内突然发生的感音神经性听力下降,可能与内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫反应、听神经瘤等因素有关。
内耳血管痉挛或血栓形成导致缺血,表现为单侧耳鸣伴眩晕。可通过改善微循环药物如银杏叶提取物、前列地尔、巴曲酶治疗。
腮腺炎病毒或疱疹病毒侵袭耳蜗毛细胞,常伴上呼吸道感染史。早期使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙联合抗病毒药物更昔洛韦。
免疫系统错误攻击内耳组织,多呈波动性听力下降。需免疫抑制剂如环磷酰胺联合甲氨蝶呤,配合血浆置换治疗。
桥小脑角肿瘤压迫听神经,渐进性听力下降伴面部麻木。确诊需头颅MRI,治疗选择伽马刀手术或开颅肿瘤切除。
发病后72小时内是黄金治疗期,建议立即耳鼻喉科就诊,治疗期间保持低盐饮食,避免噪音刺激,保证充足睡眠。