耳石症是一种常见的良性阵发性位置性眩晕,主要由耳石脱落刺激半规管引起,轻度疾病包括短暂头晕,直接致病因素为头部位置改变,继发损害可能引发跌倒,罕见病如中枢性位置性眩晕需鉴别。
耳石症是因内耳椭圆囊斑的碳酸钙结晶脱落进入半规管,当头部运动时耳石移动刺激毛细胞引发眩晕。
表现为与头位变化相关的短暂旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟,可伴有恶心呕吐但无听力下降。
通过Dix-Hallpike变位试验诱发典型眼震可确诊,需排除前庭神经炎、梅尼埃病等中枢性眩晕疾病。
首选耳石复位手法治疗,顽固病例可考虑前庭康复训练,药物仅用于缓解急性期眩晕症状。
日常应避免突然转头动作,睡眠时垫高床头,复位治疗后三天内保持头部直立位有助于耳石归位。