耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形,主要表现为耳廓前方皮肤的小凹陷或瘘管开口,可能单侧或双侧出现,通常无症状但可能继发感染。
耳前瘘管由胚胎期第一、二鳃弓融合不全导致,瘘管多终止于耳轮脚软骨,内衬复层鳞状上皮,可能分泌皮脂样物质。
多数患者终身无不适,仅表现为耳轮脚前上方针尖样小孔,挤压可有少量白色分泌物,无须特殊处理。
当瘘管口堵塞或细菌侵入时,可能引发红肿热痛等感染症状,严重者形成脓肿,需抗生素治疗如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾。
反复感染者建议行瘘管切除术,需完整剥离上皮窦道,术前需通过亚甲蓝染色或影像学明确瘘管走行范围。
日常应保持局部清洁干燥,避免挤压瘘管口,出现红肿流脓应及时就医,儿童患者家长需注意观察耳部变化。