青霉素过敏症状及处理

Question

我注射了青霉素之后皮肤两处起了红色疙瘩，这是过敏的症状吗？要如何处理？

Answer 1

青霉素过敏症状主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等，可通过停用药物、抗过敏治疗、肾上腺素急救、就医观察等方式处理。

1、皮肤瘙痒

青霉素过敏早期常出现皮肤瘙痒或红斑，可能与组胺释放有关。建议立即停用药物，用冷水冲洗皮肤，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片、地塞米松片等抗过敏药物。

2、荨麻疹

过敏反应进展期可能出现风团样荨麻疹，与免疫球蛋白E介导的变态反应相关。需避免抓挠，穿着宽松衣物，可使用炉甘石洗剂外涂，口服依巴斯汀片或静脉注射葡萄糖酸钙。

3、呼吸困难

喉头水肿或支气管痉挛导致的呼吸困难属于严重过敏表现，可能与白三烯释放有关。应立即保持呼吸道通畅，给予吸氧，皮下注射肾上腺素，静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠。

4、过敏性休克

最危险的终末期反应表现为血压骤降、意识丧失，需立即平卧并抬高下肢，肌注肾上腺素，建立静脉通道快速补液，同时呼叫急救中心进行高级生命支持。

既往有药物过敏史者用药前必须进行皮试，出现过敏症状后需密切监测生命体征至少24小时，恢复期避免接触同类抗生素，日常可补充维生素C增强免疫力。