取出节育环的方法主要有门诊手术取出、药物辅助取出、宫腔镜取出、紧急情况手术取出。
在妇科门诊通过专用器械牵拉环尾丝或钩取环体,适用于位置正常且无嵌顿的节育环,操作时间约5-10分钟,术后需观察出血情况。
对于绝经后子宫萎缩或环体嵌顿者,可先使用雌激素类药物软化宫颈,常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片,用药3-5天后再行取出术。
通过宫腔镜直视下定位环体并取出,适用于尾丝消失、环体断裂或超声定位困难的病例,可同步处理宫腔粘连等并发症。
节育环穿透子宫肌层或进入腹腔时需腹腔镜或开腹手术取出,多伴有剧烈腹痛或异常出血症状,需立即就医处理。
取环后两周内避免盆浴和性生活,出现持续腹痛或发热需及时复查,备孕者建议间隔1次正常月经后再受孕。