输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按发展程度可分为早期钝痛、进展期剧烈绞痛、终末期尿路梗阻。
结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛,常突然发作于侧腹或腰部,可放射至会阴部。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片缓解症状。
结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,多伴随疼痛出现。建议增加饮水量冲刷尿路,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液控制出血。
结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急等症状。超声定位后可采用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、吲哚美辛栓等药物排石治疗。
剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状。可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、格拉司琼注射液缓解,但需排除肠梗阻等急腹症。
出现持续发热或无尿需立即就医,日常建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助小结石排出。