矫正牙齿拔牙通常是为了创造足够的空间排齐牙齿或调整咬合关系,主要原因有牙列拥挤、咬合异常、面部比例调整、牙齿代偿性移动等。
牙弓长度不足以容纳全部牙齿时,拔除部分牙齿可提供间隙。常见于智齿阻生或前牙拥挤,需通过正畸力引导牙齿移动。
深覆盖或反颌等错颌畸形需通过拔牙调整上下牙弓关系。如上颌前突拔除前磨牙可内收前牙,改善侧貌突度。
严重骨性畸形需通过拔牙代偿掩饰颌骨发育异常。如下颌后缩患者拔牙后前牙内收,可协调面中部与下颌比例。
存在倾斜、扭转等异位牙时,拔除患牙可避免邻牙异常移动。如埋伏阻生牙导致邻牙牙根吸收时需拔除。
正畸拔牙后需保持口腔清洁,避免过硬食物,定期复查调整矫治器,多数病例在6-24个月内可完成间隙关闭。