肺积水怎么回事

Question

孩子咳嗽一个多月一直治不好，去做了ct之后发现是肺积水，这是怎么回事？

Answer 1

肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过利尿治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、原发病治疗等方式缓解。

1、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡间隙，表现为呼吸困难、夜间阵发性喘息。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂减轻水肿。

2、肺部感染

肺炎或结核分枝杆菌感染引发炎症反应，血管通透性增加形成胸腔积液，常伴发热、咳嗽咳痰。需根据病原体选择头孢曲松、莫西沙星、异烟肼等药物，配合氧疗支持。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤阻塞淋巴管导致液体回流受阻，多见血性胸水与消瘦。需行胸腔闭式引流缓解症状，结合顺铂、培美曲塞、贝伐珠单抗等抗肿瘤治疗。

4、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压下降，液体外渗至胸腔，伴随下肢水肿。需静脉补充人血白蛋白，同时治疗原发病，限制每日饮水量。

日常需监测体重变化，保持半卧位休息，出现呼吸急促或血氧下降时立即就医。