什么是急性呼吸衰竭

Question

我儿子在家点火玩把自己烧伤了，到医院医生说急性呼吸衰竭了，什么是急性呼吸衰竭？

Answer 1

急性呼吸衰竭是一种由多种原因导致的肺部气体交换功能障碍，主要表现为低氧血症伴或不伴高碳酸血症，常见诱因包括肺部感染、气道阻塞、胸廓损伤、神经系统疾病等。

1、肺部感染

肺炎、肺水肿等感染性疾病可能导致肺泡通气不足或弥散障碍，表现为呼吸困难、发绀，需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星联合氧疗，严重时需机械通气。

2、气道阻塞

支气管哮喘急性发作、异物吸入等引起气道阻力增加，出现喘息、三凹征，需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，糖皮质激素如甲泼尼龙可减轻炎症。

3、胸廓损伤

气胸、连枷胸等限制性通气障碍导致潮气量下降，表现为呼吸浅快、胸痛，需胸腔闭式引流或手术固定肋骨，同时给予镇痛药物如对乙酰氨基酚缓解症状。

4、神经肌肉疾病

重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等引起呼吸肌无力，表现为呼吸费力、二氧化碳潴留，需使用免疫球蛋白或血浆置换，必要时行气管插管辅助呼吸。

患者应绝对卧床休息，持续监测血氧饱和度，避免吸烟及接触呼吸道刺激物，营养支持可选择高蛋白、易消化食物，病情稳定后需逐步进行呼吸康复训练。