多数卵巢囊肿手术不会影响生育功能,具体与囊肿类型、手术方式、卵巢组织保留程度等因素有关。
生理性囊肿如黄体囊肿术后通常不影响生育,病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿可能因粘连降低受孕概率,需结合术后卵巢储备功能评估。
腹腔镜微创手术对卵巢损伤较小,开腹手术可能因创面较大影响卵巢血供,术中采用囊肿剥除术比卵巢切除术更有利于保留生育能力。
手术中保留正常卵巢组织超过1/3时,多数患者术后激素分泌和排卵功能可维持,双侧卵巢皮质严重损伤可能导致卵巢早衰。
术后3-6个月通过抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能下降者,可考虑辅助生殖技术,合并盆腔粘连者需行二次松解手术。
建议术后定期复查超声和性激素水平,备孕前进行生育力评估,必要时在生殖科医生指导下制定个体化备孕方案。